こんにちは。ハートデンタルクリニック溝の口駅前歯科矯正歯科 院長です。

今日のテーマは歯周病についてお話したいと思います。

歯周病についてみなさんはどんなことをご存じでしょうか？
よく話題になっている言葉では、歯槽膿漏、というのがありますが、この歯槽膿漏も歯周病のひとつです。歯周病は、大きく分けて歯肉炎と歯周炎という分類になっています。

この歯肉炎と歯周炎にはどのような違いがあるのか、そのあたりを知っていただくことはみなさんの日頃の口腔ケアをよりよくするためにも非常に効果的ではないかと考えています。歯肉炎、歯周炎についての理解を深めて毎日のお口のお手入れへの意識を今まで以上に高めていただければ歯科医師として非常にうれしく思います。

歯肉炎とはどんな状態をさすのか

歯肉炎について考えてみましょう。

歯ぐきの構造をちょっと想像していただきたいのですが、歯ぐきは、歯の周りにあり、その組織の下に骨があります。こうして考えてみると思った以上にお口の中というのは体に食べ物を取り込むための入り口としても、かなりよくできた構造だと思えてきませんか？

さて、その歯ぐきと歯の間というのは、汚れがたまりやすい場所でも知られています。みなさんも治療や検診の際に、ここには汚れがたまりやすいので、ふだんからしっかりとお手入れをしていただくよう歯科ではお願いしていることがあると思います。ここに汚れがたまってしまうと、歯ぐきに炎症が起こります。そう、食べ物などによる汚れが歯ぐきの炎症を引き起こした結果、歯ぐきが腫れてしまうのです。歯磨きをしたときに血が出るときは、その状態がまさに歯肉炎であるといえます。

歯肉炎を予防するのも改善するのも歯磨きです

歯ぐきに炎症が起きて歯肉炎になったときは、正確でていねいな歯磨きによって、その症状は大いに改善できます。適切な歯磨きをしっかりと続けていくことで歯肉炎の症状を改善できる可能性があるのです。とはいえ、どんなに歯磨きが上手な方であっても、ていねいにきちんと歯磨きする、というのはとても難しいことでもあります。

まいにち食後にきちんと歯磨きをしているのに、なぜ歯科では磨き残しを指摘されたり、虫歯になっていたりするのか、と思ったことはないでしょうか。

これはまじめに歯磨きをしているみなさんが悪いわけではありません。歯科の専門家である歯科医師の私自身でも歯磨きはとても難しいことだとと感じています。
そこで、正確に歯を磨くには、どんな歯ブラシを選ぶとよいのか、歯と歯ぐきにどう歯ブラシを充てるとよいのか、どれくらい力を入れたらいいのか、など小さな事のようですが考えて行う必要があると考えています。それほど、こまやかな取り組みでなければ大切な歯を守りお口のケアをする歯磨きは難しいことなのだと言えます。
そして、歯を磨くことと、歯が磨けているかどうか、というのではまったく違います。
日頃からきちんと継続していくこと、正しい歯磨きを続けられているかどうか、これができるかどうかでお口の中の健康状態には驚くほどの差があります。

ハートデンタルクリニック溝の口駅前歯科矯正歯科では歯磨き指導への取り組みだけにとどまらず、患者さんおひとりおひとりに合わせて歯ブラシの種類を考え、歯の磨き方や、どんな歯磨き粉がよいか、歯磨きと併せて使用する補助的な清掃器具（フロス、歯間ブラシ、タフトブラシ）などもご紹介させていただいております。個人差が大きい繊細なお口の中のことを、みなさんにもっと大切に考えていただき、健康な歯、健康なお口の中を維持していただきたいと思っているのです。
患者さんに合った歯磨きを、効率よく行い、短時間でお手入れができれば、患者さんにとっても日頃のお手入れにストレスを感じることなく、毎日の口腔ケアを続けることになり、生活をより快適に改善するお手伝いになればと思っています。

さて、ここまで歯肉炎について、歯ぐきの炎症についてお話しました。

歯肉炎は患者さんご自身によるセルフケアがとても重要です。歯科で受ける一回の指導で歯磨きが完璧にできるようになるのはとても難しいのです。定期的な歯科検診を受けていただき、歯科でのメンテナンスも継続していただくことが大切であることをご理解いただければと思います。

歯周炎とはどんな状態なのか

では、次に歯周炎についてのお話です。

ここまでのお話で、みなさんにも歯肉炎は病気であると感じられたのではありませんか。
その認識は、決して間違いではありません。歯周病のはじまりが歯ぐきの炎症であることもまちがいないことです。
しかし、歯周炎についてはもっと重大な状態です。
なぜか。
それは歯周炎が骨で起こるからです。
少し恐ろしいと思われるかもしれませんが、歯周炎が進むと、歯を支えている骨が溶け始めます。
多くの患者さんにこうした問いかけをしてきましたが、歯周炎についての認識は、歯ぐきの問題であるという認識がほとんどでした。

しかし実際には歯周炎とは、歯を支える骨が溶ける病気なのです。

だからこそ恐ろしく、問題がまったく違ってくるのです。
たしかに骨は自分では見えないため、なかなか認識するのは難しいことではあります。
そのことが歯周炎についての認識をこのような歯ぐきの炎症という認識にさせてしまっているのだろうと思います。
歯科でレントゲン撮影すると、骨の状態やそれ以外にもさまざまな情報が得られます。レントゲン撮影では歯と骨がしっかりと見えるため、そこでどのような状態かが具体的に想像できるようになるでしょう。

もう少しわかりやすい説明をするとしたら、土の中に木が埋まっているような感じというのが最も近い表現かもしれません。歯ぐきは例えるなら骨の上にあるテーブルクロスのようなものだと考えてください。
そのような状態であるため、歯周炎で土が溶けてしまうと、木がむき出しになり、土がなくなってしまえば、少しずつ木は傾いてしまいます。ですから歯周炎で骨（土）が溶けると、歯（木）は揺れてぐらぐらしはじめるのです。
ときには激しい痛みを伴うこともある虫歯とは違って、歯周炎の場合は、そうした痛みがないため、長い時間、何年も歯科検診を受けていない、という方にとってはあまりにもリスクが高い病気であるのが、歯周炎です。
そして、もっと恐ろしいのは、人間の骨というのは一度溶けはじめると、そこから自然に再生できる可能性が非常に低いということです。

全身にリスクをもたらす歯周病

歯肉炎は、その進み具合によって歯周炎に移行していきます。そうなると歯を支える骨が溶けはじめるので最終的には歯を失う可能性が高まっていくのです。
歯周病は歯を失ってしまう原因の第1位なのです。この事実からも日頃から歯磨きすることがどんなにたいせつなことであるか、ご理解いただけると思います。
近年では、歯周病になると、糖尿病や心筋梗塞などの生活習慣病をはじめさまざまな病気になるリスクも高くなることがわかっています。
このほかにも、噛み合わせの状態や、遺伝的な要因から歯周病をさらに悪化させてしまうことも分かっています。
ハートデンタルクリニック溝の口駅前歯科矯正歯科では、歯周病の治療をはじめ、患者さんの全身の状態や噛み合わせの状態など、お口の中の状態をふまえた治療方針を患者さんといっしょに考えて取り組んでいきます。

お口の中のことでの不安や疑問など、お気軽にご相談ください。

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こんにちはハートデンタルクリニック溝の口駅前歯科　矯正歯科です。

歯科学の歴史が非常に古いことは、もうよく知られています。昔から人々は歯痛を抑えようと努力してきましたし、欠けてしまったあるいは抜けてしまった歯をなんとかしてフォローしようとしてきました。そんななかで生まれたのが、「詰め物」の考え方です。

ここではなかなか奥深いこの「詰め物」を取り上げ、その意味や歴史、そして種類について解説していきます。

詰め物の歴史は非常に古い！　ピラミッドからは「歯の詰め物」が出土しています

現在のように確立されたものでこそありませんが、人間は昔から「歯科学」をもって自分たちの口腔内の悩みに向き合ってきました。何千年も前の旧石器時代にはすでに、歯を人為的に抜いたり削ったりする風習が見られたといわれています。そして紀元前5000年ごろにはすでに、「歯の痛みの原因は、歯の虫にある」とわかっていました。

非常に興味深いのが、「歯の詰め物」に関する歴史です。歯科医院での治療のひとつである「歯に詰め物を入れる」というやり方は、実は古代エジプトの時代にはすでにみられていました。だれもが知る歴史的建造物であるピラミッドから発掘されたミイラには、黄金の歯の詰め物が見られたとされています。

もっとも、このような「金属を詰める」というやり方は、非常に原始的なものです。今ほど歯科学が発達していない時代においては、「金属で作った歯の詰め物を歯に入れて、セメントで固める」というやり方しかとることができませんでした。

しかし1950年ごろから、「コンポジットレジン樹脂」と呼ばれる、より人間の歯の色に近い素材を使うことができるようになりました。なおこの素材が使われるようになった契機は、ペンキ職人にあるのだそうです。彼らがペンキを塗るときに、リン酸で表面を処理していたのをみて、「これを歯の治療にも応用ができないか」と考えられるようになり、現在のような「自然な」色の詰め物が開発されるようになったとされています。

「欠けたり、抜けたりした部分があるのであれば、その部分を補う処理をしてやればいい」というのは、非常に原始的な考え方ではあります。ただこの考え方があったからこそ、こんにちの、より美しく、より丈夫な「歯の詰め物」ができたのだと考えられます。そして現在もまた、歯の詰め物の技術は日々に進化していっています。

現在の「歯の詰め物」の種類とは～その種類と特徴

日進月歩の歯科の歴史のなかでは、数多くの歯の詰め物が生み出されてきました。

ここからは、その歯の詰め物の種類について解説していきます。

歯の詰め物は、主に以下の5つに分けられます。

• 銀歯
• コンポジットレジン
• ゴールド
• 陶材
• ジルコニア

これ以外にも数多くの種類がありますが、ここでは代表的なこの5つを取り上げます。

銀歯

おそらく、もっとも知名度の高い「歯の詰め物」は、この「銀歯」でしょう。虫歯に悩まれた人の口の中には、おそらく1本はこれがあるのではないでしょうか。

銀歯はその色から「銀歯」といわれていますが、使われているのは「パラジウム合金」と呼ばれるものです。保険適用内で使うことができるため、非常に安価です。また、金属ゆえの硬さも持つため、奥歯などの代表される「力のかかりやすい場所」にも利用できます。

ごく一般的な治療方法であるため、どの歯科医院にいってもこの選択肢がみられると考えてよいでしょう。

このように非常に便利でなじみ深い銀歯という選択肢ですが、これは一目見て「治療した跡」が分かります。そのため、「歯の治療跡を目立たせたくない」「できるだけ自然な歯のように見せたい」と考えている人には、不向きです。また金属の腐食で2次う蝕になり、詰め物の下に虫歯が広がることがあり、長く使い続けることで歯茎が変色することもあります。なお、「金属アレルギーを持っている」という人の場合は、必ず施術前に申し出るようにしてください。

コンポジットレジン

上で、「1950年代ごろからコンポジットレジンが選択肢に入ってきた」としました。これによって、かつては「目立たざるを得なかった」歯の治療跡を目立ちにくくすることが可能になりました。

コンポジットレジンの素材は、プラスチックです。歯に似た白い色のプラスチックを使うため、治療跡が目立ちにくいですがコンポジットレジンは金属ほどの強さは持ち合わせません。強い力がかかると欠ける可能性がありますし、またプラスチックであるため変色・劣化しやすいというデメリットもあります。

ゴールド

「ピラミッドにあったミイラには、黄金の歯の詰め物があった」ということは、すでに上で述べた通りです。この方法は、「金合金を歯の詰め物に使う」というやり方で今も息づいています。

「人体に対して、もっとも健康被害を起こしにくいといわれている金属」を使っているため安全性が高く、アレルギーを引き起こす確率も低いとされています。また適合力が非常に高いです。このようなことから、機能性と安全性を重視する人には非常におすすめの選択肢だといえるでしょう。

ただ、金属であるため非常に目立ちます。奥歯ならばまだしも、前歯にこのゴールドの歯の詰め物を入れることは、かなり勇気がいる選択だといえるでしょう。また、銀歯は保険適用内ですが、ゴールドの場合は保険が適用されません。そのため、費用は高くつきます。

陶材

「セラミック」というとわかりやすいかもしれません。

「人間の歯にもっとも近しい色を作れる歯の詰め物」とされていて、健康な歯とほとんど見分けがつきません。また、コンポジットレジンにあった「変色や劣化」のリスクも抑えることができるため、2次う蝕や金属アレルギーの心配がありません。歯の治療だけでなく、「審美歯科技術」に興味がある人にはこの陶材の歯の詰め物が非常におすすめです。

ジルコニア

「人工ダイヤ」ともいわれるジルコニアも、歯の詰め物として利用されています。

金属を使わない歯の詰め物であるため、金属アレルギーの人でも安心して使えます。また、人工「ダイヤ」とあることからもわかるように非常に硬く、丈夫です。

汚れも付きにくく、2次う蝕の心配もありません。

「たかが歯の詰め物」と思う人もいるかもしれません。しかし歯の詰め物には長い歴史があり、そしてさまざまな種類があります。

ハートデンタルクリニック溝の口駅前歯科　矯正歯科では、「どのような歯の詰め物が自分にとってベストか」などの悩みにも、丁寧に寄り添っています。お気軽にご相談ください。

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